文献解读 | 肝定向联合放疗治疗局部晚期肝细胞癌患者的生物标志物
2022年1月24日，韩国首尔延世大学医学院延世癌症中心放射肿瘤科Jinsil Seong团队在《Liver Cancer》上发表题为“Biomarkers for Locally Advanced Hepatocellular Carcinoma Patients Treated with Liver-Directed Combined Radiotherapy”的文章，报道了一些可能有助于驱动局部晚期肝细胞癌中治疗模式的生物标志物。
在这篇文章中，云克隆试剂盒【中间α-球蛋白抑制因子H4(ITIH4)检测试剂盒(酶联免疫吸附试验法)，SEH776Hu】受到科研工作者的认可，荣登优秀国际期刊。
研究简介
尽管由于新的治疗选择，肝细胞癌 (HCC) 患者的生存率有所提高，但 HCC 的预后仍然令人沮丧。肝定向联合放疗(LDCRT)作为治疗性手术的桥梁，改善了局部晚期肝癌的预后。相当比例的患者可转化为根治性切除，5年生存率为50%。考虑到局部晚期HCC的极端异质性，预测治疗结果可能是提供个性化治疗的必要条件。由于HCC通常是通过影像学研究和血清标志物来诊断的。因此，寻找一种预测HCC患者的血清生物标志物是很重要的。此前，作者的团队报道了使用可溶性程序性细胞死亡配体-1 (sPD-L1)、血浆细胞游离DNA (cfDNA)、白介素(IL)-6、IL-10和α间抑制因子H4 (ITIH4)作为LDCRT治疗患者预测生物标志物的可能性。目前的研究旨在调查和整合前瞻性招募患者的多种生物标志物，以确定最佳的生物标志物，并建立一个生物标志物驱动的治疗范式。
作者对2016 年 7 月至 2018 年 10 月期间接受常规 LDCRT 治疗的 99 名 HCC 患者进行了这项前瞻性研究。选取的血清生物标志物包括sPD-L1、IL-10、IL-6、cfDNA、ITIH4和干扰素-γ。临床结果主要终点是疾病进展，其他终点是局部无失败率、肝内无失败率和无肺转移率。中位随访时间为18.7个月。分析结果显示， 99 名 HCC 患者1 年无进展率为 38.2%。根据多变量分析，增加每 pg/mL 的基线 sPD-L1、既往治疗史、维生素 K 缺乏诱导的蛋白质-II >1,629 mAU/mL 和多个肿瘤是进展的不利因素。生存树分析揭示了三个预后组的进展，其中有多个病变且基线 sPD-L1 ≥41.07 pg/mL 的患者表现出最差的结果。对于生物标志物水平的动态变化分析显示，sPD-L1 倍数变化和 cfDNA 倍数变化值是进展的不利因素。
综上所述，作者的研究结果表明基线 sPD-L1、sPD-L1 倍数变化和 cfDNA 倍数变化值显示出作为预测 HCC 患者 LDCRT 治疗后进展的生物标志物的最高潜力。通过结合临床因素，这些生物标志物可能有助于在局部晚期 HCC 中设计一种生物标志物驱动的治疗模式。
