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我们知道病毒感染可以导致发烧、咳嗽、出痘、拉肚子，但是另外一种更严重的后果可能了解的人并不多，那就是导致癌症。据估算，20%的人类肿瘤与病毒感染有关。20%是怎样一个概念？我们从下面的数量来有一个感性的认识：

恶性肿瘤（癌症）是全球第二大死因，并可能在未来十年内超过心血管疾病成为第一大死因。国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症统计报告显示，2018年新增癌症病例为1810万，死亡人数960万。

1. 哪些病毒导致什么癌症？

 我们通过下面的表格进行一个直观的展示：

2. 致癌病毒的简要介绍

以上感染后导致癌症的病毒，我们管它们叫致癌病毒，这些病毒里我们比较常见的有EBV，HBV，HCV，HPV，HIV。

其中EBV（EB病毒）最为高发，主要通过唾液传播。EBV看起来比较陌生，换成“亲吻病”就比较眼熟了，这个疾病也由EBV引起，所以请不要随意亲吻幼童。90%以上的成人体内都有EBV抗体存在，表示绝大部分人曾感染过该病毒，因为这个病毒的高感染率并且又与癌症密切相关，所以疫苗的开发十分迫切，国内外已有多种疫苗在研发中。

HBV（乙肝病毒）在我国很常见，大约有10%的携带者，主要通过血液、体液、母婴等方式传播。乙肝病毒的感染分为急性和慢性感染，病毒感染健康成人时，多数是急性感染，大约90%的人能在6个月内自行清除病毒，并产生抗体，拥有保护力；但新生儿和儿童的免疫系统不成熟时感染了该病毒，其免疫系统不能很好的清除病毒，就容易导致长期的慢性感染。而在新生儿出生的24小时内接种疫苗能有效的防止病毒感染，可喜的是，这一接种计划已在我国广泛实施。

HCV（丙肝病毒）是唯一一种没有疫苗的病毒性肝炎病毒，主要通过血液、体液传播，其感染后症状比较轻微，但75-85%的感染者会发展成慢性感染（也就是说病毒一直存在于身体里，没法完全清除掉），进而发展成慢性肝炎，肝硬化或肝癌。

HPV（人乳头瘤病毒）近年来十分火爆，因为其进口疫苗分别于2016，2017和2018在国内上市，并且还造成了一针难求的局面。这种病毒主要通过性接触、间接接触、母婴等方式传播。据统计HPV是引起99%宫颈癌的原因，还可引起肛门、阴道、阴茎等多个部位的癌症。WHO（世界卫生组织）早前就提出“2030年全球消除宫颈癌”目标，具体是：15岁以下的女孩接种HPV疫苗的覆盖率达到90%以上。在全球104个国家和地区已将HPV疫苗接种纳入常规免疫计划，且不说美、英，就连非洲的卢旺达HPV疫苗的接种率都高达93%，我国在这方面还有很长一段路要走。不过，随着国产疫苗2020年5月上市，我们的步子可能也会越迈越快。

大名鼎鼎的HIV（人类免疫缺陷病毒）以直接攻击人类免疫系统，并继发多种感染，最终导致死亡而闻名，它主要通过血液、体液、母婴等方式传播，目前还没有治愈该病毒感染的特效药，并且此前所有疫苗研发都宣告失败，大家且行且珍惜。

3. 病毒感染怎么预防？

病毒在日常生活环境中是广泛存在的，除了提高免疫力，注意不要发生各种高危行为（包括但不限于吸毒、共用针具、使用他人牙刷/刀具等私密物品、无保护性行为）外，剩余的主动防护措施，也是最有效的措施就是接种疫苗了。可喜的是，上述几种致癌病毒里HBV和HPV这两种现在已有疫苗，其他病毒的疫苗也都在研发中，通过疫苗接种防止病毒感染就能防患于未然，没有因自然就不会有果。惊不惊喜？意不意外？你打过的乙肝疫苗不仅能防乙肝还能预防肝癌呢！有没有感觉赚到了？

4. 病毒感染是怎么导致癌症的？

致癌病毒通过诱导影响调控细胞增殖的变化导致癌症。病毒在感染易感细胞后，其基因组通常会留存在细胞中，这些细胞的生长特性和形态学特征就可能发生改变，从而成为转化细胞。此后，在转化细胞的生长和增殖的过程中病毒基因组也会同时表达，他的表达产物反过来再作用于细胞的生长和增殖过程，最终导致细胞对调控正常DNA复制和分裂的信号或条件失去反应性，表现为失去接触抑制和贴壁依赖性。

至于病毒感染的分子机制我们准备在下一个专题里进行讲述，本文仅提出最重要的一点，那就是病毒引起感染细胞的转化需要使细胞肿瘤抑制基因（p53）产物失活。在人类肿瘤中最常见的突变基因就是p53。这就是这些年p53相关的信号通路一直是生物医学界的网红的主要原因啦。

p53相关试剂请参见：http://www.cloud-clone.com/items/A928.html。