慢性血液透析患者补充甘氨酸和支链氨基酸后肠道屏障和微生物群的变化
期刊：Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle
影响因子：12.910
2021年9月18日，瑞士日内瓦大学医院营养科Laurence Genton及其团队在《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》上发表题为“Gut barrier and microbiota changes with glycine and branched-chain amino acid supplementation in chronic haemodialysis patients”的文章，评估补充甘氨酸或支链氨基酸(BCAA)是否与慢性血液透析(HD)患者肠道屏障和微生物群的变化有关。
在这篇文章中，云克隆ELISA试剂盒[脂多糖(LPS)检测试剂盒(酶联免疫吸附试验法)，SEB526Hu]受到科研工作者的认可，荣登优秀国际期刊。
研究简介
30-55% 的HD患者会出现肌肉萎缩。这是由于蛋白质降解增加，合成减少所致。HD 患者骨骼肌质量减少与身体功能受损、生活质量低下、住院时间延长和死亡率增加有关，强调了保持肌肉质量以改善临床结果的重要性。肌肉萎缩可以通过治疗合并症、优化卡路里和氨基酸摄入量来限制。作者之前研究表明，与BCAA相比，甘氨酸增加了具有营养不良特征的HD患者的无脂肪质量。多项动物研究表明肌肉质量与肠道微生物群密切相关，但这种调制背后的机制尚未解开。因此，作者探讨补充甘氨酸增加无脂肪质量是否与肠道屏障和微生物群的变化有关。
作者将27位HD患者分为两组，分别补充甘氨酸或BCAA，持续 4 个月。在每次补充开始和结束时分别检测患者粪便微生物群（16S rRNA 基因测序）和免疫球蛋白 A（IgA）、血清细胞因子水平、肠道通透性替代标志物、食欲介质和内源性大麻素水平。通过多元混合线性回归模型进行比较，根据年龄、性别、补充月份和时期进行调整。食用补充剂四个月后，多元混合线性回归模型显示两组仅在白介素 6、胰高血糖素样肽 1、胆囊收缩素和肽 YY上具有显著差异。主坐标分析和置换多变量方差分析显示患者的微生物群聚类很强，但与补充氨基酸类别无关。此外，与补充甘氨酸相比，补充BCAA显著降低患者副干酪乳杆菌和齿双歧杆菌的数量。
总之，该研究显示BCAA和甘氨酸补充剂对HD患者细胞因子、食欲介质、肠道通透性、内源性大麻素或粪便 IgA 的血清水平没有影响。总体粪便微生物群组成和微生物多样性没有随着甘氨酸或 BCAA 的补充而改变，但BCAA的补充会降低副干酪乳杆菌和齿双歧杆菌 的丰度。作者猜测补充甘氨酸可能会防止HD患者中副干酪乳杆菌和齿双歧杆菌的损失，并且补充BCAA导致这些细菌减少与无脂肪质量的损失有关，但这需要进一步研究。
图1 细菌群落的Bray-Curtis相似性主坐标分析
图2 线图显示补充BCAA后齿双歧杆菌和副干酪乳杆菌相对丰度下降
