烧伤创伤的治疗突破：新策略帮助快速愈合
烧伤创伤是一种可能由热、电、化学或辐射引起的伤害。根据受影响的部位和烧伤深度，烧伤患者可能会出现大量潜在的致命并发症，包括休克、感染、电解质失衡和多器官衰竭。与急性伤口愈合、肌腱修复和内膜愈合不同，烧伤伤口的大量渗出物通常会导致持续的炎症、高感染风险和组织水肿，导致愈合过程延长。免疫系统失调增加了患者感染的风险，而有感染的烧伤患者的死亡率是没有感染的两倍。传统的创面治疗策略在创面愈合过程中起着被动的、以保护为主的作用，对烧伤的治疗效果有限。因此，开发新的有效的烧伤治疗策略具有重要意义和迫切需要。
1. 具有亲水分形微通道的快速自泵有机水凝胶敷料促进烧伤创面愈合
水凝胶伤口敷料已广泛用于烧伤伤口管理，可以通过吸收渗出物来减少炎症和预防感染。然而，当面对过度水肿的伤口和组织周围的过量渗出物时，基于水凝胶的伤口敷料效果有限。中国科学院大学理化技术研究所Shutao Wang团队一种具有亲水分形微通道的自泵有机水凝胶敷料，与纯水凝胶相比，该敷料能快速排出过量渗出物，效率提高约30倍，有效促进烧伤创面愈合(图1)[1]。他们提出了一种乳化-助乳化界面聚合方法，通过液滴的动态漂浮-碰撞-聚结过程，在自泵有机凝胶中形成亲水分形微通道。在小鼠烧伤模型中，与商业敷料相比，快速自泵有机水凝胶敷料可显著减少真皮空腔42.5%，加速血管再生6.6倍，毛囊再生13.5倍。这项研究为设计高性能功能性烧伤创面敷料铺平了道路。
2. 具有生物活性的皮肤替代品促进感染性烧伤创面愈合
感染性烧伤患者有更高的不良预后风险。开发多功能皮肤替代品以提高感染烧伤的治愈率至关重要。东华大学材料科学与工程学院Meifang Zhu团队在疏水静电纺丝层上3D打印了包含羧甲基壳聚糖(CMC)和氧化藻酸盐接枝邻苯二酚(O-AlgCat)的水凝胶支架，形成了双层皮肤替代品(BSS)[2]。通过物理化学交联制备功能层(FL)，以确保良好的生物降解性。含镓疏水静电纺丝层或背衬层(BL)可以模仿皮肤表皮，避免液体渗透并提供抗菌活性。3D打印FL含有儿茶酚、镓和具有生物活性的富血小板纤维蛋白(PRF)，可以粘附在组织和BL上，具有抗菌活性，促进血管生成、细胞生长和迁移(图2)。所制备的生物活性BSS表现出显著的粘附性能、抗菌活性、更快的凝块形成以及促进L929细胞增殖和迁移的潜力。此外，BSS覆盖的伤口由于低炎症和高胶原密度而愈合得更快。这些发现表明，多功能BSS对感染性烧伤伤口的愈合具有理想的治疗效果，有望成为感染性烧伤创面治疗的理想候选材料。
3. 即时防护喷雾抗感染并加速烧伤组织愈合
深度烧伤通常需要一个慢性恢复周期才能愈合，并需要长期的抗生素治疗来预防感染。耐药细菌的存在导致抗生素不再完美，持续用药很容易导致反复感染甚至死亡。湖北大学材料科学与工程学院Xiangmei Liu团队受野生动物如何咀嚼植物以防止伤口感染的启发，从干酪乳杆菌中获得了结构类似噬菌体尾穗的益生菌提取物(PES)，并与山奈酚相结合，通过形成氢键获得PES山奈酚微粒(PKa-MP)[3]。将PKa-MP与具有新型交叉角布局的快速凝胶化喷雾相结合，形成即时保护喷雾(IPS)，可在30秒内为烧伤提供物理和抗感染屏障。该IPS能够在体外和体内分别对100.00%和96.14%的耐多药金黄色葡萄球菌(MRSA)进行杀菌。此外，还发现它能有效减少MRSA感染的烧伤大鼠的炎症，促进组织愈合(图3)。
参考文献
[1]Lan J, Shi L, Xiao W, Zhang X, Wang S. A Rapid Self-Pumping Organohydrogel Dressing with Hydrophilic Fractal Microchannels to Promote Burn Wound Healing [j]. Adv Mater. 2023;35(38):e2301765. (IF=29.4)
[2]Shahriari-Khalaji M, Sattar M, Cao R, Zhu M. Angiogenesis, hemocompatibility and bactericidal effect of bioactive natural polymer-based bilayer adhesive skin substitute for infected burned wound healing [j]. Bioact Mater. 2023;29:177-195. (IF=18.9)
[3]Guan W, Gong C, Wu S, et al. Instant Protection Spray for Anti-Infection And Accelerated Healing of Empyrosis [J]. Adv Mater. 2023;e2306589. (IF=29.4)
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